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太湖:铁纪筑牢医保基金安全防线
   发布时间:2024-08-23    发布来源:安庆纪检监察网

        “您本次住院费用是多少?报销比例是多少?”

        “请提供一下你单位今年以来医保患者住院医疗总费用、医保基金支付金额等相关资料……”

        近日,由太湖县纪委监委采取“室组地”联动方式,会同卫健、医保部门协同发力,前往县内部分定点医疗机构、定点零售药店明察暗访,对医保基金使用情况进行“把脉问诊”。

        医保基金是“救命钱”,关乎人民群众切身利益。今年以来,该县纪委监委聚焦全县医保系统群众身边不正之风和腐败问题,督促相关单位组织定点医疗机构围绕六个方面30类整治重点开展自查自纠,对重点关键科室、关键岗位、关键个人教育在前、深度剖析,并梳理问题、形成工作台账。目前发现的两个方面17个问题都已制定整改措施,并按时完成整改。

        该县纪委监委发挥派驻纪检监察组靠前监督作用,与县卫健委、医保局等部门建立协调联动机制,明确信息共享和线索移送制度,进一步凝聚监督合力。同时,不断拓宽问题线索来源途径,通过梳理群众通过12345政府热线、县长信箱、信访件、医保服务热线等渠道反映强烈、矛盾突出的问题,强化问题线索处置跟进监督,加大查处力度,切实扎紧医保资金“钱袋子”,织密医保基金“安全网”。截至7月底,追回违规基金28.66万元。

        以问题为导向,扎紧制度篱笆,该县纪委监委以行业“堵点”为切入口,压实行业主管部门主体责任,督促其在集中整治的基础上,结合工作实际,制定完善《关于调整太湖县定点医药机构医保基金监管派驻督导工作的通知》等相关管理制度8个,确保整治工作取得实效。同时,强化医疗医药从业人员行为规范培训,提升医保基金监测、监管水平及基层经办人员的服务能力,为推动基金安全平稳高效运行提供坚实廉洁的队伍支撑。

       “事关群众无小事,我们将坚决以零容忍态度持续纠治医保基金监管失范等侵害群众利益问题,强化监督执纪问责,筑牢医保基金安全防线,让群众‘病有所医,医有所保’。”该县纪委监委有关负责同志表示。


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